极目新闻通讯员陈有为证券配资门户
隐藏在腹部盆腔里的子宫肌瘤，13年来不停歇地向上攀爬，“路过”腹腔、胸腔，钻进静脉血管，一直钻进了心脏，如同蜿蜒的“巨蟒”蹿至右心房内，患者生命告急。近日，武汉协和医院以妇产科汪宏波教授为首的下腔静脉肿瘤MDT团队，联合十余个学科20多名专家，耗时9小时，完成了一场惊心动魄的生命接力，成功挽救了一个家庭的幸福。
54岁的康女士来自陕西西安。13年前，她因腹部疼痛到医院检查，发现子宫内有肌瘤。想着瘤体不大，康女士未再治疗。13年后，康女士的下肢经常出现肿胀，且多处溃烂，用药后也没有好转。随后，她在多家医院就诊，意外发现了体内的巨大肿瘤，但专家均表示手术难度太高。
7月23日，康女士辗转来到武汉，找到了中国医师协会微无创分会副主委、武汉协和医院妇科肿瘤专家汪宏波教授。经详细检查诊断后，康女士被确诊为子宫平滑肌瘤。由于多年未治疗，该肿瘤从右侧髂静脉侵犯血管、平滑肌后，沿下腔静脉生长，已占据了整个下腔静脉，并侵入右心房，并随着心脏跳动在心腔内摆动。若不及时手术，患者随时可能因肿瘤堵塞心脏瓣膜导致猝死。
汪宏波教授立即集结下腔静脉肿瘤MDT团队会诊。该院血管外科杨超教授发现，患者肺动脉多发栓塞，下腔静脉多处被血栓填满，血栓一旦随血流进入肺动脉就会引起肺栓塞。但患者的下腔静脉已没有空间放置过滤器，只能抢在进一步发生大面积肺栓塞前切除肿瘤。
术前，下腔静脉肿瘤MDT团队组织多位资深专家讨论，包括妇科汪宏波教授、放射科史河水教授、血管外科杨超教授、泌尿外科蒋国松教授、心脏大血管外科张凯伦以及陈思教授、肝胆外科胡青钢教授等，大家一致认为：肿瘤生长时间极长，累及范围巨大，手术范围涉及整个盆腔、腹腔以及心脏，创伤巨大，需大量备血，做好应急预案。
经手术团队与患者及家属沟通后，康女士的子女坚持手术治疗搏一搏。8月7日，一场集结了多学科专家的生命接力就此展开。在麻醉科、手术室团队的护航下，汪宏波教授团队“打头阵”切除腹腔肿瘤，打开后发现，盆腔已完全被肿瘤占满，团队一鼓作气切除肿瘤，并重点避开了双侧输尿管，最大程度保障后续手术及患者的生命安全。
汪宏波教授（右一）带领多学科团队为患者手术
生命的接力还在继续，接力棒交到血管外科杨超教授团队、泌尿外科蒋国松教授团队手中，他们仔细分离残余肿瘤组织，并沿着肿瘤生长的方向，一路将缠绕下腔静脉的肿瘤分离并切除。
杨超教授和蒋国松教授为患者手术
随后，心脏大血管外科陈思教授团队，通过建立体外循环，切除了右心房内肿瘤组织。最后，杨超教授带领血管外科团队李沁、滕云飞、齐晓宇医生，剖开下腔静脉，小心翼翼地将瘤体与血管壁分离。
经过多学科专家团队历时近9小时的手术，最终将这条长约1米的巨大肿瘤完整切除。手术结束后，患者返回心外科ICU治疗。
手术结束只是第一关，术后康复同样需要医护团队的密切观察。幸运的是，在多学科团队和心外ICU每日的监测下，医护人员动态调整治疗方案。术后第一天，患者拔除气管插管，可自主呼吸；术后5天，患者病情平稳，转到血管外科普通病房；术后二十余天，患者闯过感染关，平安出院。
8月28日，出院当天，康女士的子女给多学科团队送上锦旗，表达感激之情。
血管外科医生术后查房
汪宏波教授介绍，子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤证券配资门户，发病率在育龄期女性中可达20%～30%，多数肿瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。一旦发现该病应尽早治疗，避免肿瘤疯狂生长危及生命。像康女士这样，肌瘤肆意侵犯下腔静脉的情况实属罕见。据了解，协和医院2023年组建下腔静脉肿瘤MDT团队，目前已完成该类手术30余例，积累了丰富的救治经验。
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